Neurology：颅脑烧伤增加迟发性癫痫发生风险，高烧伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性病症(LOE，即成年人后期开始的病症)在全球范围内影响着更多的人。低收入的年首次病症感染率比其他任何时代都要高，60岁以后为40-110/10都来，80岁后为175/10都来。相对来说之下，病症的感染率在成年人以前高(20-60岁为20/10万)。在不会病症帕金森氏症的低收入中，80-84岁和90-94岁的再加病症感染率分别为1.85%和3.25%。住院和大脑退行性疾病占去LOE诊断的一部分；前的深入研究声称，即使不会住院或痴呆，腹水和糖尿病等血管小心诱因也是LOE的小心诱因。然而，极为为数的LOE登革热仍然不能用这些潜在的哮喘来断言。

臀部受损也是获得性病症的一个小心诱因，但既往的臀部受损帕金森氏症可能在多大相对上导致LOE还不太正确。有约，新泽西州每年有280都来受到心理压力性脑受损(TBI)的影响；65岁及9岁以上的人病率高达。心理压力后病症(PTE)占去所有病症登革热的5%-20%。TBI后30年的再加感染率从轻度脑外伤的2.1%到轻微受损的16.7%。PTE的发病星期从本来的TBI的星期到几年多达。原本的几项深入研究发现，与年轻的人相对来说，遭遇臀部受损的低收入(即>65岁)频发PTE的安全性较低。此外，在低收入群中，原本臀部受损的为数和轻微相对对LOE安全性的影响形态较差。

社区横膈膜粥样薄片安全性(ARIC)深入研究发放了一个独特的机会。已对，有深入研究人员通过30年的随访和中年以来搜集的原始数据，评核以社区为基础的低收入群臀部受损和LOE中间的紧密联系。这项深入研究的主要意在是相符臀部受损与67岁或较低成年人人病症的的发展中间的紧密联系(在达到美国联邦政府医疗保险教师资格后而无须两年的无病症期，以相符病症事件)，修改LOE的人口数统计学和其他小心诱因。次要期望都有评核臀部受损频率(0、1或2+既往臀部受损)和臀部受损轻微相对(轻度与中度/重度)与LOE的系统性性，以及评核臀部受损与LOE中间的关联是否因首次臀部受损的星期不同而不同(

8872名与会者加入了社区横膈膜粥样薄片安全性(ARIC)深入研究，其中都有连续医疗保险服务中心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的男人，21.6%的黑奴)。深入研究相符了截至2018年的系统性医疗保险FFS关于住院/急诊科医护的索偿、入院的积极受控和与会者自我调查结果的臀部受损。截至2018年的LOE登革热都从系统性的Medicare FFS索偿中相符的。深入研究用作Cox比率安全性模型来评核颅脑受损与LOE的系统性性，并对人口数、心肌梗死和日常生活手段诱因进行了修改。

有颅脑受损帕金森氏症后频发LOE的修改小心比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有迹象声称，有非常大的LOE安全性的剂量-反应父子关系与既往臀部受损的降低有关(与无臀部受损相对来说，1次以上的臀部受损的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的臀部受损，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无臀部受损相对来说，更轻微的臀部受损(轻度受损的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度受损的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与成年人颅脑受损(成年人人≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)值得注意系统性，而与低龄颅脑受损(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

臀部受损与频发LOE的安全性降低有关，特别是当臀部受损频发在较年长的成年人人时，而且有迹象声称，在原本更多的臀部受损和更轻微的臀部受损之后，LOE的安全性较低。

这项深入研究发放了I类迹象，声称迟发性病症的安全性降低与臀部受损有关，并随着多发和更轻微的臀部受损而更进一步降低。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214