EMA建议：限制育龄期女性用到丙戊酸盐

欧洲处方药管理局（EMA）类固醇确保和确保性评核秘书处决定，加强对降回戊酸盐的用到管理，允许育龄期妇女用到降回戊酸盐。

这是由于，怀孕期降回戊酸盐去除会导致胎儿生殖不良和生殖原因。

秘书处决定，除了对病人违宪或不低剂量，降回戊酸盐不应用于病人患有里风或双相语言障碍的生孩子或即将生孩子妇女。

对于那些降回戊酸盐是唯一病人选择的妇女来说，应当进行有效地的避孕措施。如果有经验丰富的外科医生过人处理方式这种情况，可根据实际情况，在外科医生的指导和监督下进行产后匆忙。此外，这种情况同样也符合于预防性疾病。

EMA还决定，流行病学外科医生在向这些老年人开具降回戊酸盐处方时，应转告有关类固醇的全部文档，确保确保病变阐释类固醇的潜在确保性，在取得病变的知情表示同意后，均须进行相关病人。

以上决定基于怀孕期降回戊酸盐去除效应的一项系统评核，在这项系统评核里，EMA秘书处不仅决定了涉及的病变和家庭，还决定了相关的专家和神经外科。

生殖语言障碍

近来的研究课题表明，怀孕期降回戊酸盐去除的学龄前婴幼儿生殖原因患病确保性高达30%-40%，包括：驾车和语言延迟、记忆语言障碍、讲话和表达艰难和体质高水平低下。

此外，有数据显示，子宫内降回戊酸盐去除的婴幼儿在出生时，生殖不良的确保性约为11%，如神经管缺陷和腭裂，而一般婴幼儿里的患病确保性仅为2%-3%；并且，这些婴幼儿患多动症的确保性也较大。理论上数据也表明，怀孕期降回戊酸盐去除的婴幼儿患孤独症谱系语言障碍和孤独症的确保性为一般婴幼儿的3倍和5倍。

秘书处决定，应当向欧盟的医疗保障人员和拒绝接受降回戊酸盐病人的病变给予有关这种类固醇的教育参考资料，以转告他们这种类固醇的相关确保性。流行病学外科医生也应当不间断评核正要拒绝接受病人的青春期或著手产后妇女。

目前为止，这些决定已经提交至有机体互公认计算机系统和分散计算机系统协调组，赶紧最终裁定。与此同时，对正要服用降回戊酸盐、对病人有任何疑问的妇女，应及时决定外科医生。

迫不得已

在这一研究课题领域卓有建树的斯坦福大学学院助手Kimford J. Meador说，如果定案这些决定，将会缩减子宫内降回戊酸盐去除的婴幼儿数量。鉴于降回戊酸盐去除的多种生殖不良和胎儿生殖原因确保性，以及大约一半的生孩子不属于著手生孩子，降回戊酸盐对于大多数育龄期妇女来说，是一个迫不得已的选择。

“我们支持这一决定，降回戊碘化不不该作为病人育龄妇女里风的一线病人方法。并且，妇女在产后期间也需要被转告类固醇的潜在确保性。我们一直致力于育龄期里风妇女拒绝接受孕前决定的社交活动，同时也给予了一些资源，以确保确保她们预见里风类固醇的潜在确保性。”英国宣传组织Epilepsy Action的公共关系和竞选经理Stacey Rennard华盛顿邮报。

尽管其他的里风类固醇也有效地，但是对于已生孩子或著手产后的妇女来说，最低剂量的降回戊碘化仍是最佳选择。这可能是因为这些替代类固醇并无法遏制里风症状，副作用过大，或是难以遏制的里风心脏病确保性远高于降回戊碘化产生的损害。

在这种情况下，衡量利益后，病变和外科医生可能会得出结论，降回戊碘化对他们来说是最确保的选择。如果定案这些决定，应当确保确保病变预见降回戊碘化的潜在确保性，并与外科医生制定最佳病人提议。

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编辑： 李英飞