进行性肌阵挛癫痫(progressive myoclonic epilepsy)是一种表现型性神经退行性病因,黄疸和表现型学改变具有异质性;其主要流行病学基本特征以外肌阵挛、癫痫和相同程度的实质性性神经功能退化。
该症可由多个相同的表现型引起:Unverricht-Lundborg病是由于CSTB、PRICKLE1,和SCARB2表现型造成;神经细胞蜡样脂褐素沉积症是由于CLN1、CLN2、CLN3、CLN5、CLN6、CLN7、CLN8和 CLN10表现型造成;Lafora病是由于EPM2A和NHLRC1表现型造成。
在青少年和刚出生患儿中,亦有报道指为相同的线粒体转运RNA(tRNA)表现型(如MT-TK、MT-TF、MT-TI)与肌阵挛的实质性型无关,流行病学上分类为“伴破碎黑纤维的肌阵挛性癫痫”( MERRF)症。
在近来显现出版的Neurology周刊上,一个德国历史学者团队报道了一个有2名流行病学症状与MERRF症颇为雷同患儿的近亲元配家系。2名患儿仅为CARS2表现型物质(该表现型物质编码线粒体内半胱氨甲基tRNA合成酶)变形亚基表现型物质的纯合子。患儿黄疸以外重度的肌阵挛癫痫、实质性性痉挛性四肢瘫、实质性性视力和失聪损害、以及实质性性感知功能损害。
所示1:患儿家系所示和测序所示,可见CARS2表现型物质c.655 G>A表现型物质常表现型物质隐性表现型模式
所示2:在患儿父母中CARS2衍生物的多种变形衍生物。所示A推断内含子4和内含子8早先RNA的脱氧核糖核酸PCR衍生物。患儿母亲(III.5)和双亲(III.4)屑RNA推断较短的变形衍生物。(BL=屑RNA;TS=腹腔RNA;FB=对照组成纤维细胞RNA)。所示B推断野生型和表现型物质型CARS2互补DNA。表现型物质型因为内含子6载有表现型物质点造成被变形缺少。
历史学者者从该家系中分离显现出CARS2表现型物质的c.655 G>A纯合表现型物质为细菌感染性表现型物质。该表现型物质位于第6号内含子的最末一个碱基处,经对CARS2 mRNA进行统计分析明确异常变形可造成第6号内含子完全缺少。这使得一段保守性序列上的28个残基发生框内缺少,这段糖蛋白与受体前端tRNA发夹结构的稳定性无关。
历史学者者总结指为,本历史学者核对显现出了一种重新造成重度实质性性肌阵挛癫痫的细菌感染表现型物质CARS2。
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