植物神经性癫痫又称间脑癫痫,是指发作性植物神经功能紊乱为主的癫痫发作类型,伴有或不伴有意识障碍,大部分不伴有抽搐。间脑癫痫,是指这个部位病变引发的发作性症状而言,实际上病变并非累及整个间脑。植物神经涉及人体各个体系,所以临床表现多种多样。
有人统计,本型占全部癫痫发作类型的8.4%,**之比为3:2,任何年龄均可发病,以3~9岁很多。以主要症状命名的还有“头痛型癫痫“、“腹型癫痫“、“再生性呕吐“、“肢痛型癫痫“、“眩晕型癫痫“等。
什幺是植物性癫痫病?
植物神经功能紊乱的症状是发作性的,并且是可逆的。症状表现常常涉及多个系统,如胃肠发作表现为口腔唾液分泌增加,胃肠有不适、沉重感、恶心、呕吐、觉气上升至咽头,或有腹痛、肠鸣、腹泻;心血管系统发作表现为心率增快或变慢、心悸、血压产生变化、皮肤青紫、潮红、苍白等;呼吸系统发作表现呼吸性增快、急促、迟缓或停止,咳嗽、喷嚏、支气管分泌增加等。其它异常如头、肢体疼痛、感觉过敏、头晕、耳鸣等。发作时持续数秒致数分钟,间歇期无任何症状。
一、周期性呕吐发作 是指以呕吐为主要表现形式的植物神经发作,此发作可作为小孩癫痫的唯一症状。突然产生频繁强烈的呕吐发作,不伴有恶心、亦无明显的精神要素,大部分解痉止吐无效,多数患者伴腹痛、出汗、流涎、面色改变、精神不振、嗜睡等。持续时间半小时至数小时不等,少数可持续数日。其发作有一定规律性,常有家族史,仔细检查无各个胃肠病症及颅压增高等引发的要素。脑电图描记可见有发作性异常放电,应用抗癫痫物诊疗有效。
二、头痛型癫痫 头痛型癫痫是指以头痛为主的植物神经性发作。临床表现为重复发作性头痛,并且多位于前头部(前额、眼眶、颞部),头顶及后头部少见,亦有涉及整个头部,双侧较单侧为多。头痛性质有跳痛或胀痛,刺痛、钻痛、撕裂样强烈头痛。发作持续时间不一,短则数秒,长达数日,大部分为10分钟至数小时,大多数不超过24小时。发作间隔不等,可每日数次,亦可数日一次,多数是数日或数周发作一次。发作时间伴有植物神经失调的症状,如恶心、呕吐、心慌、头昏、面部潮红或苍白、出汗、腹痛等。这些症状随着头痛发作停止而消失。脑电图有癫痫性改变,服有抗癫痫物有效。本型往往易被临床上忽略而诊断为其它类型的头痛。后者的头痛发作前常无先兆症状,而前者常有先兆症状。如幻觉、黑蒙、畏光、头昏、恶心、耳鸣、疲乏、心慌等,加重时,乃至有短暂的意识障碍,发作后有嗜睡、疲乏、头昏等。
三、 肢痛癫痫 以肢体疼痛或感觉异常为主要的察觉的发作。临床表现以重复发作的肢体疼痛为主,可单个肢体、单侧肢体或四肢,常累及指、足底及关节,以下肢最常见。疼痛的性质多较强烈且多种多样。肢体疼前时可伴有肢体的麻木、痒、触电感、感觉过敏,其中半数以上的患者伴有植物神经功能紊乱的其它表现,如面色改变、烦躁不安、心悸出汗等。
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